Table of Contents
급성 위염 (Acute Gastritis)
급성 위염(Acute Gastritis)는 위 점막에 갑작스럽게 염증이 생기는 질환으로, 통증, 속쓰림, 오심 등을 유발합니다. 대부분 일시적이며, 원인을 제거하면 증상이 호전됩니다.
급성 위염은 위 점막이 자극물이나 손상 요인에 의해 단기간에 염증을 일으키는 상태로 점막이 붓거나 미란, 출혈까지 동반할 수 있습니다.
| 급성 위염 |
| 🟦 자극성 물질이나 감염, 스트레스 등이 위 점막을 손상시켜 갑작스럽게 염증을 일으킴. |
원인
약물, 알코올, 감염, 스트레스 등 다양한 자극이 위 점막을 손상시키며 발생합니다.
| 주요 원인 |
| 🔴 비스테로이드성 소염제(NSAIDs) |
| 위 점막 보호 인자인 프로스타글란딘 생성을 억제하여 점막을 약하게 만듭니다. |
| 🔴 알코올 |
| 직접적인 점막 자극과 혈류 감소를 통해 손상을 유발합니다. |
| 🔴 헬리코박터 파일로리 감염 |
| 급성 감염 시 위 점막 염증을 일으킬 수 있습니다. |
| 🔴 심한 전신 스트레스 |
| 중환자 상태(화상, 뇌손상 등)에서 위산 분비 증가와 혈류 감소가 발생합니다. |
| 🔴 흡연 |
| 점막 회복을 방해하고 위산 자극을 강화합니다. |
임상양상
소화불량 증상과 함께 위 점막 손상으로 통증과 출혈이 동반될 수 있습니다.
갑자기 속이 쓰리고 아프며, 식후 더 심해지고 경우에 따라 구토와 출혈이 나타납니다.
| 증상 및 징후 |
| 🟨 상복부 통증(Epigastric pain) |
| 명치 부위에서 타는 듯한 통증이 나타납니다. |
| 🟨 속쓰림(Heartburn) |
| 위산이 점막을 자극해 타는 느낌이 생깁니다. |
| 🟨 오심과 구토(Nausea/Vomiting) |
| 염증과 자극으로 인해 메스꺼움과 구토가 동반됩니다. |
| 🟨 식욕부진 |
| 위가 불편하여 음식 섭취를 꺼리게 됩니다. |
| 🟨 위장 출혈(Hematemesis, Melena) |
| 심한 경우 점막에서 출혈이 발생해 피를 토하거나 검은 변을 볼 수 있습니다. |
진단
임상 증상을 듣고 내시경 검사를 통해 점막의 염증, 미란, 출혈 여부를 직접 확인할 수 있습니다.
| 진단 방법 |
| 🔵 위내시경(Esophagogastroduodenoscopy, EGD) |
| 점막이 충혈되고 부어 있으며, 미란이나 출혈 반점이 관찰됩니다. |
| 🔵 조직검사(Biopsy) |
| 필요 시 헬리코박터 감염 여부나 이형세포 존재 등을 확인합니다. |
병리 소견상 특징
- Neutrophil의 침윤이 관찰됨
- 화살표로 표시된 것들이 Neutrophil (호중구)입니다.
- 하얀색 화살표 : 호중구가 상피 세포 안에 있음
- 검은색 화살표 : 호중구가 Lamina Propria 안에 있음
치료
자극 요인을 제거하고, 위산을 억제하여 점막 회복을 돕습니다.
NSAIDs 중단, PPI 복용, 알코올 제한이 핵심 치료입니다.
약물 치료
위산 분비를 억제하고 점막 회복을 촉진합니다.
| 약물 치료 |
| 💊 프로톤 펌프 억제제(PPIs) |
| 위산 생성을 억제하여 점막 치유를 돕습니다. (예: Omeprazole, Esomeprazole) |
| 💊 H2 수용체 차단제(H2 blockers) |
| 위산 분비를 줄이며, 위염 증상을 완화합니다. (예: Ranitidine, Famotidine) |
| 💊 제산제(Antacids) |
| 이미 분비된 산을 중화시켜 속쓰림을 빠르게 완화합니다. |
예후
원인을 제거하고 약물 치료를 병행하면 대부분 수일 내에 호전됩니다.
| 예후 |
| 🟧 자극 요인을 제거하면 빠르게 회복됩니다. |
| 🟧 지속되면 만성 위염으로 진행하거나 궤양을 유발할 수 있습니다. |
생활 관리
식습관과 약물 사용을 조절하여 재발을 방지해야 합니다.
| 생활 관리 수칙 |
| 🟨 자극적인 음식 피하기 |
| 매운 음식, 술, 커피, 탄산음료는 위 점막을 자극하므로 피해야 합니다. |
| 🟨 소식하고 자주 먹기 |
| 위산 과다 분비를 막기 위해 과식을 피하고 규칙적으로 식사해야 합니다. |
| 🟨 약 복용 시 음식과 함께 섭취 |
| NSAIDs 등 위 자극성 약물은 식후 복용하거나 보호제를 함께 사용해야 합니다. |
| 🟨 금연, 금주 |
| 담배와 술은 위 점막 회복을 방해하므로 반드시 중단해야 합니다. |
