스트레스 상황에서 갑자기 픽 쓰러지면서 일시적으로 의식을 소실했다 회복되는 경우가 있습니다. 혈관 미주신경성 실신이라고 하는데요, 관련해 간략히 정리해보겠습니다.
목차 -미주신경성 실신
미주신경성 실신
| 더운 환경, 밀폐된 공간, 장시간 서 있는 상황 등에서 혈압과 심박수가 급격히 감소해 실신이 발생하는 상태를 말합니다. 대개 의식은 빠르게 회복됩니다. 자율신경계의 부적절한 반응으로 인해 혈압과 심박수가 급격히 감소합니다. |
임상 양상
| 실신 전 어지러움, 메스꺼움 등의 전구 증상이 나타날 수 있으며, 이후 서맥과 저혈압이 동반됩니다. |
미주신경(Vagus Nerve)의 역할
- 미주신경은 부교감신경계의 일부로, 심박수와 혈압을 조절하고 소화기계 활동을 돕는 역할을 합니다.
- 스트레스 상황이나 특정 자극(예: 갑작스러운 통증, 공포, 피로 등)에 의해 과도하게 활성화되면 심박수와 혈압이 급격히 감소할 수 있습니다.
발생 과정
- 육체적, 심리적 스트레스: 외부 자극(예: 심리적 충격, 갑작스러운 운동)으로 인해 신체가 스트레스 상황에 놓입니다.
- 부교감신경의 과도 활성화: 스트레스 상황에서 신체를 진정시키기 위해 부교감신경이 과도하게 활성화됩니다.
- 심박수와 혈압 감소: 미주신경의 과도 활성화는 심박수를 낮추고, 혈관 확장을 유도하여 혈압을 떨어뜨립니다.
- 뇌 혈류 감소: 혈압 저하로 인해 뇌로 가는 혈류가 감소하며, 일시적인 의식 소실(실신)이 발생할 수 있습니다.
진단
| 기립경사검사(Head-up tilt test)를 통해 혈압과 심박수 감소 여부를 확인합니다. 혈압과 심박수가 함께 감소하는 것이 주요 소견입니다. |
치료
원인을 피하고 스트레스 요인을 제거하는 것이 중요합니다.
| – 안심시키는 조치 – 유발 요인 회피 (ㄷㅌ. 실신 전구증상을 보일 때 앉거나 눕게 하도록 교육) – 난치성인 경우 Beta-blocker, Fludrocortisone, 또는 SSRI 투여를 고려 |
Resource
- By Pietro Longhi – 1. The Yorck Project (2002) 10.000 Meisterwerke der Malerei (DVD-ROM), distributed by DIRECTMEDIA Publishing GmbH. ISBN: 3936122202.2. National Gallery of Art, Washington, D. C., online collection, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=153973
