척추의 형태이상 (Spinal Deformities)

척추의 형태이상은 척추의 정상적인 정렬에서 벗어난 구조적 변형을 의미하며, 대표적으로 척추 측만증(Scoliosis), 척추 전만증(Lordosis), 척추 후만증(Kyphosis)이 있습니다.

Illustration by Servier Medical Art , Licensed under CC BY 4.0 (https://smart.servier.com/)

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Scoliosis (척추 측만증)

척추 측만증은 척추가 정면에서 볼 때 옆으로 휘어진 변형으로, S자형 또는 C자형으로 변형될 수 있습니다.

Elfeky M, Scoliosis. Case study, Radiopaedia.org (Accessed on 01 May 2025) https://doi.org/10.53347/rID-51155
정의 및 특성
🟧 척추가 좌우로 휘는 구조적 변형
측정 기준인 Cobb angle이 10도 이상일 때 진단하며, 청소년기 특히 여성에서 흔합니다.
🟧 비대칭적인 어깨 및 골반
거울을 보면 한쪽 어깨가 높거나, 골반이 틀어져 있는 경우가 많습니다.

Lordosis (척추 전만증)

척추 전만증은 척추가 앞쪽으로 과도하게 휘는 상태로, 주로 허리(요추) 부위에서 관찰됩니다.

Elfeky M, Scheuermann disease. Case study, Radiopaedia.org (Accessed on 01 May 2025) https://doi.org/10.53347/rID-67650
정의 및 특성
🟧 요추의 전만(curve)이 비정상적으로 증가
과도한 척추 전만은 복부가 돌출되어 보이게 하며, 신체 균형에 영향을 줍니다.
🟧 요통 및 피로감
허리 근육이 지속적으로 긴장되며 통증이 발생할 수 있습니다.

Kyphosis (척추 후만증)

척추 후만증은 척추가 뒤쪽으로 과도하게 굽는 변형으로, 주로 등 부위(흉추)에서 발생합니다.

Schubert R, Thoracic hyperkyphosis. Case study, Radiopaedia.org (Accessed on 01 May 2025) https://doi.org/10.53347/rID-18147
정의 및 특성
🟧 등이 구부정하게 휘는 현상
정상 흉추 후만보다 45도 이상이면 후만증으로 간주합니다.
🟧 거북목 또는 꼽추 자세
심한 경우 몸 전체의 중심이 앞으로 쏠리며 일상 활동에 지장이 생깁니다.

공통 진단 방법

세 가지 모두에서 다음과 같은 진단 방법을 활용합니다.

🔵 X선 검사(Spinal X-ray)
각 변형의 각도를 정량적으로 측정하여 진단과 치료 방침을 결정합니다.
🔵 자세 관찰 및 기능 검사
전/측면 사진 또는 전굴 검사(Adam’s test)로 비대칭을 시진합니다.

공통 치료 방침

치료의 핵심 목표는 척추의 정렬을 유지하고, 기능적 장애나 통증을 예방하는 것입니다.

척추의 변형 정도, 연령, 진행 속도에 따라 운동, 보조기, 수술 치료를 단계적으로 적용합니다.

비수술적 치료
🟨 운동 치료
근육 불균형 해소와 척추 안정화를 위해 교정 운동 및 코어 근력 강화 운동을 시행합니다.
🟨 보조기 착용
특히 측만증의 경우 성장기 청소년에서 진행 억제를 위해 보조기를 착용합니다.

수술 치료

수술은 보존적 치료로 호전되지 않거나 심한 변형, 기능장애가 동반된 경우에 시행합니다.

🔷 척추 유합술(Spinal Fusion)
척추를 금속 기구로 고정하여 구조를 안정화하고, 비정상적인 곡선을 교정합니다.

생활 관리

일상에서 지켜야 할 사항
🟨 올바른 자세 유지
앉거나 설 때, 항상 척추가 곧게 정렬되도록 신경 써야 합니다.
🟨 규칙적인 스트레칭
척추 유연성과 균형을 유지하기 위해 꾸준한 스트레칭이 필요합니다.