간 기능검사 (Liver Function Test, LFT) 는 간이 수행하는 다양한 생리적 기능을 평가하는 검사입니다. 간은 단백질 합성, 독성 물질의 해독, 담즙 생성 등 많은 역할을 하기 때문에, 다양한 항목으로 간의 기능을 평가합니다.
목차 – LFT
검사 항목, 목적
1. 합성 기능 평가 (Albumin ,PT/INR)
Albumin (알부민)
간에서 합성되는 대표적인 혈장 단백질로, 체액 균형과 물질 운반에 중요한 역할을 합니다. 저알부민혈증은 간이 단백질 합성 능력에 문제가 있음을 시사할 수 있습니다.
PT/INR (프로트롬빈 시간 / 국제 표준화 비율)
* Prothrombin Time / International Normalized Ratio 간에서 혈액 응고에 필요한 단백질, 즉 혈액응고인자를 제대로 합성하는지를 평가합니다. PT 연장 또는 INR 상승은 간경변증, 응고 장애, 또는 비타민 K 결핍의 가능성을 시사합니다.
2. 대사 기능 평가 (Ammonia, Bilirubin)
Ammonia (암모니아)
암모니아는 단백질 대사 과정에서 생성되어 간에서 제거되는 독성 물질입니다. 암모니아 농도 상승은 간성 뇌증(hepatic encephalopathy)이나 심각한 간부전의 신호일 수 있습니다.
Bilirubin (빌리루빈)
빌리루빈은 적혈구 분해 과정에서 생성되는 물질로, 주로 간에서 대사됩니다.
– 직접 빌리루빈 (Direct Bilirubin): 담즙 배출 문제(담도 폐쇄)를 반영.
– 간접 빌리루빈 (Indirect Bilirubin): 용혈성 빈혈 등 주로 간 외적 원인을 반영.
3. 담즙 배출 기능 평가 (ALP ,GGT)
ALP (Alkaline Phosphatase, 알칼리성 인산분해효소)
간과 담도의 기능을 평가하는 효소로, 담즙 정체(cholestasis)나 담도 폐쇄를 시사합니다. 골질환에서도 상승할 수 있으므로, GGT와 함께 해석해야 합니다.
GGT (Gamma-Glutamyl Transferase, 감마글루타밀전이효소)
담즙 배출 이상과 관련된 효소로, ALP와 함께 간질환 또는 알코올성 간질환의 감별에 사용됩니다.
4. 간세포 손상 평가 (AST ,ALT)
ALT (Alanine Aminotransferase, 알라닌아미노전이효소)
주로 간세포 내에서 발견되는 효소로, ALT 상승은 간세포 손상을 시사합니다. ALT는 급성 바이러스성 간염, 지방간 질환 등에서 상승합니다.
AST (Aspartate Aminotransferase, 아스파테이트 아미노전이효소)
간뿐 아니라 심장, 근육, 신장 등에서도 발견됩니다. 간 손상 외에 심근경색, 근육 손상 등에서도 상승할 수 있다는 점에서 차이가 있습니다.
ALT vs AST
ALT (Alanine Aminotransferase)
– 간 특이적 손상을 반영. – 급성 간염, 지방간에서 주로 상승.
AST (Aspartate Aminotransferase)
– 간 외 조직(심장, 근육) 손상을 반영할 수 있음. – 알코올성 간질환에서 특이적.
간기능검사의 중요성
간은 우리 몸에서 해독, 영양소 대사, 담즙 생성 등 중요한 역할을 합니다. 하지만 간질환은 초기 증상이 거의 없기 때문에, 정기적인 간기능검사를 통해 간 상태를 모니터링하고 질환을 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 특히, 고위험군(알코올 과다 섭취, 비만, 간염 병력)이거나 간 관련 증상이 나타나는 경우, 간기능검사를 적극적으로 시행해야 합니다.
