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에피네프린, 노르에피네프린 (Epinephrine , Norepinephrine)
에피네프린(Epinephrine)과 노르에피네프린(Norepinephrine)은 카테콜아민 계열의 호르몬 및 신경전달물질로, 부신수질에서 분비되며 교감신경계의 주요 작용물질입니다. 이들은 스트레스 상황에서 심박수 증가, 혈압 상승, 혈당 증가 등 신체의 ‘투쟁-도피 반응(fight-or-flight)’을 유도합니다.
두 물질 모두 교감신경 활성의 핵심 전달자로서, 빠른 대사 및 순환계 반응을 조절합니다.
에피네프린 (Epinephrine)
부신 수질 분비 => 심박수 증가 / 기관지 확장/ 혈당 상승 등
에피네프린 (epinephrine)은 부신수질에서 분비되는 호르몬으로, 전신 순환계에 작용하여 심박수 증가, 기관지 확장, 혈당 상승을 유도합니다.
| 에피네프린(Epinephrine) |
| 🟨 부신수질에서 분비 -> 전신 순환계에 작용하여 심박수 증가, 기관지 확장, 혈당 상승 |
| 🟨 아드레날린(adrenaline)이라고도 불리며, 알파 및 베타 수용체 모두에 작용합니다. |
| 에피네프린의 작용 |
| 🟦 심장: 베타1 수용체 자극 → 심박수, 수축력 증가 |
| 🟦 기관지: 베타2 수용체 자극 → 기관지 확장 |
| 🟦 간: 글리코겐 분해 → 혈당 상승 |
노르에피네프린 (Norepinephrine)
교감신경 말단에서 분비 -> 혈압 상승 (말초 혈관 수축)
노르에피네프린 (Norepinephrine)은 주로 교감신경 말단에서 분비되는 신경전달물질로, 말초 혈관 수축을 통해 혈압을 상승시킵니다.
| 노르에피네프린(Norepinephrine) |
| 🟥 주로 교감신경 말단에서 분비되는 신경전달물질로, 말초 혈관 수축을 통해 혈압을 상승시킵니다. |
| 🟥 알파 수용체에 주로 작용하며, 혈관 긴장도 조절에 중심적인 역할을 합니다. |
| 노르에피네프린의 작용 |
| 🟥 혈관: 알파1 수용체 자극 → 말초혈관 수축 → 혈압 상승 |
| 🟥 심장: 베타1 수용체 자극 → 수축력 증가 (심박수는 반사적으로 감소 가능) |
노르에피네프린에 대해 더 자세히 알고 싶으면 아래 포스트를 참고해주세요
합성과 분비
티로신 → L-DOPA → 도파민 → 노르에피네프린 → 에피네프린
Norepinephrine -> Epinephrine (By phenylethanolamine N-methyltransferase)
두 호르몬은 티로신(tyrosine)으로부터 공통 경로를 따라 합성되며, 부신수질과 교감신경계에서 분비됩니다.
| 카테콜아민 합성 경로 |
| 🟧 티로신 → L-DOPA → 도파민 → 노르에피네프린 → 에피네프린 순으로 변환됩니다. |
| 🟧 노르에피네프린은 도파민 베타-하이드록실레이스에 의해 생성되며, 이후 PNMT(phenylethanolamine N-methyltransferase)의 작용으로 에피네프린으로 전환됩니다. |
에피네프린 vs 노르에피네프린 비교
| 주요 차이점 |
| 🟨 에피네프린: 알파1, 베타1, 베타2 모두 자극 → 전신 반응 |
| 🟨 에피네프린은 기관지 확장, 혈당 증가 효과가 더 큼 |
| 🟥 노르에피네프린: 알파1 > 베타1 수용체 → 혈관 수축 중심 |
에피네프린(Epinephrine)과 노르에피네프린(Norepinephrine)은 모두 교감신경계의 주요 카테콜아민(catecholamines)이지만, 수용체 친화도, 작용 장기, 임상 적용에서 중요한 차이를 보입니다.
| 비교 항목 | 에피네프린 (Epinephrine) | 노르에피네프린 (Norepinephrine) |
|---|---|---|
| 주 분비 장소 | 부신수질 (Adrenal medulla) | 교감신경 말단 (Sympathetic nerve terminals) |
| 주 작용 수용체 | α1, β1, β2 모두 강하게 자극 | α1, β1 자극, β2 작용 거의 없음 |
| 심혈관계 작용 | β1 자극 → 심박수 및 수축력 증가 | β1 자극 → 심장 수축력 증가 (심박수 변화 적음) |
| 혈관 작용 | α1 수축 + β2 이완 → 복합 효과 | α1 수용체 → 전신 혈관 수축 → 강한 혈압 상승 |
| 기관지 작용 | β2 자극 → 기관지 확장 | β2 작용 거의 없음 → 기관지 영향 적음 |
| 대사 작용 | 혈당 상승, 글리코겐 분해, 지질 분해 | 대사 효과 거의 없음 |
| 주 임상 적응증 | 아나필락시스, 심정지, 천식 발작 | 패혈성 쇼크, 저혈압성 쇼크 |
| 부작용 | 빈맥, 고혈압, 떨림, 불안 | 고혈압, 반사성 서맥 |
임상적 활용
에피네프린과 노르에피네프린은 각각 응급 상황에서 약제로 사용됩니다.
| 에피네프린 (Epinephrine) |
| – 아나필락시스(anaphylaxis) 치료에서 1차 약제로 사용됩니다. |
| – 심정지(cardiac arrest) 시 강심제 및 혈압 상승 효과를 위해 정맥 주사로 사용됩니다. |
| 노르에피네프린 (Norepinephrine) |
| – 패혈성 쇼크(septic shock)에서 1차 혈관수축제로 사용됩니다. |
| – 저혈압 환자에서 강력한 혈압 상승 효과를 위해 주입됩니다. |
