심근병증 (Cardiomyopathy)
심근병증 , Cardiomyopathy는 심장 근육 자체의 이상으로 수축 및 이완 기능에 장애가 발생하는 질환군입니다. 병태생리에 따라 확장성(DCM), 비후성(HCM), 제한성(RCM)으로 나뉩니다
심근병증 종류 (Types of Cardiomyopathy)
By Npatchett at English Wikipedia, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=40722856확장성, 비후성, 제한성 심근병증이 있습니다. 간략히 설명해보겠습니다.
주요 병태생리
| 🔴 확장성 심근병증 (DCM) |
| Dilated Cardiomyopathy |
| 심실이 확장되고 벽이 얇아져 수축 기능이 저하됩니다 (EF 감소). |
| 좌심실 확장 + 수축기 기능 저하(EF < 40%) |
| 🟠 비후성 심근병증 (HCM) |
| Hypertrophic Cardiomyopathy |
| 심근 벽(특히 중격)이 비후되면서 이완 장애 및 LVOT 폐쇄를 유발합니다. |
| 비대 원인 없이 심실중격 비대(두께 > 15mm) |
| 🟡 제한성 심근병증 (RCM) |
| Restrictive Cardiomyopathy |
| 심장 벽은 정상이나, 심근의 탄성 감소로 이완이 제한되고 충만 장애가 발생합니다. |
| 심실 기능은 보존되나 이완 장애로 심방 확장 소견 |
각 심근병증의 비유
- Dilated Cardiomyopathy (DCMP)
- 마치 풍선을 너무 많이 불어서 헐렁해진 상태 (심장이 너무 확장되서 늘어남)
- 풍선(심장)이 헐렁해지면 수축력이 약해지겠죠?
- Hypertrophic Cardiomyopathy (HCMP)
- 수도관의 호스가 안쪽에서 너무 두꺼워져서 물이 콸콸 나오지 못하는 상태랑 비슷합니다.
- 비후성 심근병증은 심장 근육이 지나치게 두꺼워져서, 오히려 안쪽 공간이 좁아지고, 혈액을 내보내기 어려워지는 상태입니다.
- Restrictive Cardiomyopathy (RCMP)
- 딱딱하게 굳어버린 풍선을 생각하시면 됩니다.
- 심장 근육이 딱딱하고 탄성이 없어서 잘 부풀지 않는것이죠. 이건 이완기능의 문제라고 할 수 있습니다.
확장성 심근병증 (Dilated Cardiomyopathy)
풍선을 너무 많이 불어서 헐렁해진 상태랑 비슷합니다. 축 늘어난 고무줄처럼 심장의 수축력이 감소합니다.
| 🟦 심장이 너무 부풀어서 헐렁해짐. |
| 심실이 늘어나 커졌지만, 벽이 얇아지고 힘이 약해짐 |
| 🟧 수축력의 저하 |
| 심장의 수축력이 떨어져 혈액을 짜내는 능력이 감소함 |
비후성 심근병증 (Hypertrophic Cardiomyopathy)
수도관의 호스가 안쪽에서 너무 두꺼워져서 물이 콸콸 나오지 못하는 상태랑 비슷합니다.심장 근육, 특히 심실 중격이 지나치게 두꺼워져서, 오히려 안쪽 공간이 좁아지고, 혈액을 내보내기 어려워지는 상태입니다.
| 🟦 심장 중격의 비대 , 심장 근육이 너무 두꺼워짐 |
| 심장 근육, 특히 심실중격이 비정상적으로 두꺼워짐 |
| 🟧 심장 근육떄문에 혈액이 제대로 나가지 못함 |
| 내강이 좁아져 피가 나가기 어렵고, 폐색도 생길 수 있음 |
제한성 심근병증 (Restrictive Cardiomyopathy)
- 딱딱하게 굳어버린 풍선을 생각하시면 됩니다.
- 심장 근육이 딱딱하고 탄성이 없어서 잘 부풀지 않게 됩니다 (이완 ,확장 기능 문제)
| 🟦 심장 근육이 딱딱해서 늘어나지 않음 |
| 심장의 외형은 비교적 정상이나, 근육이 딱딱하고 탄성이 없음 |
| 🟧 이완/ 확장 기능 저하 |
| 이완이 되지 않아 피가 들어오는 데 제한이 생김 |
