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Abdomen & Pelvic X-ray (AP view)

Abdomen

신장 (Kidneys)
✅ 신장은 복강의 후복막 공간(retroperitoneal space)에 위치하며, AP 영상에서는 척추 양측의 T12~L3 수준에서 희미한 연부 조직 음영으로 관찰됩니다.
🔴 크기, 위치, 윤곽의 비대칭은 신장 질환, 종양, 수신증 등을 시사할 수 있습니다.

간 (Liver)
✅ 간은 복부의 우측 상부를 차지하는 장기로, AP view에서 오른쪽 횡격막 아래에 넓고 균일한 연부 조직 음영으로 보입니다.
🔴 간 크기 증가(간비대)가 있으면 우측 하복부까지 음영이 연장될 수 있습니다.

대요근 (Psoas Muscles)
✅ 대요근은 척추에서 시작되어 골반으로 이어지는 근육으로, AP View에서 양측 요추 외측에 경계가 뚜렷한 연부 조직 그림자로 나타납니다.
🔴 경계가 흐리면 복막 후 출혈이나 염증(예: 신우신염, 출혈 등)을 의심할 수 있습니다.

비장 (Spleen)
✅ 비장은 좌측 상복부에 위치하며, AP view에서 좌측 횡격막 아래에 연부 조직 음영으로 보일 수 있습니다.
🔴 뚜렷하지 않을 수 있으나 비장 비대(splenomegaly)가 있으면 하복부까지 연장된 음영으로 관찰됩니다.

위 (Stomach)
✅ 위는 좌측 상복부에 위치하며, 공기와 액체 음영이 함께 있는 ‘air-fluid level’로 보일 수 있습니다. 위내 가스는 일반적으로 위저부(fundus)에서 관찰됩니다.
🔴 과도한 위 가스는 위 확장, 폐색 등을 시사할 수 있습니다.

간만곡부 가스 (Gas in Hepatic Flexure)
✅ Hepatic flexure는 결장의 우측 상부에서 횡행결장(transverse colon)과 상행결장(ascending colon)이 만나는 부위로, 간 바로 아래에 위치합니다.
🔴 오른쪽 상복부에 공기 음영으로 나타납니다. 이 부위에 비정상적으로 많은 가스가 보이면 장폐색 또는 마비성 장폐색 가능성을 고려해야 합니다.

Pelvis

비구 (Acetabula)
✅ 비구는 대퇴골두(femoral head)가 들어가는 골반 측면의 오목한 부분으로, AP pelvis 영상에서 양쪽에 대칭적으로 위치합니다.
🔴 골절, 탈구 여부를 평가할 때 중요합니다.

대퇴골두 (Femoral Heads)
✅ 대퇴골의 상단에 위치한 구형의 구조로, 비구에 삽입되어 관절을 형성합니다.
🔴 AP view에서 골반 양측 하방에서 확인되며, 대칭적 위치와 관절 간격을 확인하는 것이 중요합니다.

장골능 (Iliac Crests)
✅ 장골의 상단 경계로, 골반의 상부 윤곽을 형성합니다.
🔴 AP View에서는 양측에 대칭적으로 나타나며, 골반의 정렬 상태나 기형 여부를 확인할 수 있는 기준점입니다.

직장 (Rectum)
✅ 직장은 골반의 하부, 천골 앞쪽에 위치하며, X-ray에서 가스 음영이 직선형으로 보일 수 있습니다.
🔴 직장 내 가스 소견은 장 통과 시간과 직장 폐색 여부를 평가할 수 있는 지표가 됩니다.

천장관절 (Sacroiliac Joints)
✅ 천골과 장골 사이의 관절로, AP pelvis 영상에서 양측에 보이는 좁은 관절 틈으로 나타납니다.
🔴 관절 간격이 좁아지거나 석회화가 보이면 강직성 척추염(ankylosing spondylitis) 등의 가능성을 고려합니다.

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