고혈압(Hypertension)은 심혈관계 질환의 주요 위험 요인으로, 고혈압의 정확한 진단 기준, 분류, 감별 진단 및 치료 방법을 이해하는 것이 중요합니다. 고혈압에 대해 자세히 설명하기 전에 먼저 전체적인 내용에 대해 간략히 설명해보겠습니다.

1. 고혈압 기준

한국 기준 : 수축기 혈압(SBP) ≥ 140mmHg OR 이완기 혈압(DBP) ≥ 90mmHg

고혈압은 지속적으로 수축기 혈압(SBP) ≥ 140mmHg 또는 이완기 혈압(DBP) ≥ 90mmHg일 때로 정의됩니다 (국내 기준). 미국과 한국 가이드라인에서 제시한 기준과 분류가 다른데 각각 표로 정리해보겟습니다.

1.1 한국 대한고혈압학회 기준

1.2 미국 ACC/AHA 기준

2. 고혈압 전단계 (Prehypertension)

수축기 혈압 130~139mmHg 이상 또는 이완기 혈압 85~89mmHg인 상태
= 고혈압 발생 고위험군

고혈압 전단계는 약물치료보다는 생활습관 교정을 중심으로 관리합니다.

2.1 관리 원칙

3. 악성 고혈압 (Malignant Hypertension)

급격한 혈압 손상 + 하나 이상의 기관 손상

악성 고혈압은 혈압이 극도로 높아지고 장기 손상이 동반되는 응급 상황입니다.

3.1 특징

3.2 악성 고혈압의 치료

4. 고혈압의 원인

고혈압은 크게 본태성 고혈압과 이차성 고혈압으로 나눌 수 있으며, 이차성 고혈압의 감별 진단이 중요합니다.

4.1 본태성 고혈압 (Essential Hypertension)

명확한 근본 원인 없이 발생하는 고혈압

기저 질환 등 특별한 원인 없이 발생하는 고혈압을 말합니다. 하나의 원인이 아닌 유전, 생활 습관 등 여러 요인에 의해 유발되며, 고혈압 환자의 90% 이상을 차지하는 가장 흔한 유형입니다.

4.2 이차성 고혈압 (Secondary Hypertension)

질환 ,약물 등 다른 원인에 의해 발생하는 고혈압

기저 질환, 약물 등 다른 건강 상태에 의해 이차적으로 유발되는 고혈압을 이차성 고혈압이라고 합니다. 주된 이유

순환기 질환

Cardiovascular Diseases
심장과 혈관 질환