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유산의 분류 (Types of Abortion)
유산(abortion)은 임신 20주 이전 임신이 자연적으로 종료되는 상태입니다. 자궁경부 상태, 태아의 생존 여부, 출혈 양상에 따라 여러 가지로 분류합니다.
- 🟡 절박유산 /Threatened : 출혈은 있지만 자궁경부는 닫혀 있음 → 임신이 아직 유지될 가능성이 있는 상태
- “절박(threatened)“이라는 말은 아직 유산이 되지는 않았지만 위험이 있다는 의미입니다
- “절박(threatened)“이라는 말은 아직 유산이 되지는 않았지만 위험이 있다는 의미입니다
- 🔴 불가피유산/Inevitable: 출혈과 통증이 있고 자궁경부가 열려 유산이 진행 중 → 더 이상 막을 수 없는 상태 (유산이 불가피)
- 🟠 불완전유산/Incomplete: 태아나 태반이 일부만 배출되고 자궁 내에 남아 있음 → 출혈 지속 가능, 치료 필요
- 🟢 완전유산/Complete : 태아와 태반이 모두 배출되어 자궁이 깨끗한 상태 → 증상 소실, 추가 치료 없을 수 있음
- ⚫ 계류유산/Missed: 태아는 사망했지만 자궁 내에 남아 있는 상태 → 증상 없을 수 있어 초음파로 진단, 치료 필요
- 🔁 습관성유산: 3회 이상 연속 자연유산 발생 → 반복 원인에 대한 정밀 검사 필요
절박유산 (Threatened Abortion)
출혈은 있지만 태아는 살아 있고 경부는 닫혀 있음
| 🟦 특징 |
| 질출혈 있으나 자궁경부는 닫혀 있고 태아 심박동이 존재합니다. |
| 🟦 치료 |
| 안정, 질초음파 추적, 프로게스테론 고려 |
| 🟦 예후 |
| 약 50%는 임신 유지 가능 |
불가피유산 (Inevitable Abortion)
출혈 + 통증 + 자궁경부 개대 → 유산 진행 중
| 🟨 특징 |
| 태아는 살아 있더라도 자궁경부가 열려 유산이 피할 수 없습니다. |
| 🟨 치료 |
| 자궁 내용물의 자연 배출 유도 또는 흡입 소파술 |
| 🟨 예후 |
| 임신 유지 불가, 유산 확정 |
불완전유산 (Incomplete Abortion)
일부 조직이 자궁에 남아 있음
| 🟧 특징 |
| 유산은 되었지만 태반이나 조직 일부가 자궁 내 남아 있습니다. |
| 🟧 치료 |
| 자궁수축제 또는 자궁소파술로 제거 |
| 🟧 예후 |
| 조기 제거 시 후유증 거의 없음 |
완전유산 (Complete Abortion)
임신 산물 모두 배출 → 자궁 내 비어 있음
| 🔵 특징 |
| 태아 및 태반 등 모든 조직이 자연스럽게 배출되어 자궁이 비어 있습니다. |
| 🔵 치료 |
| 관찰 위주, 필요 시 초음파 확인 |
| 🔵 예후 |
| 대개 추가 처치 필요 없음 |
계류유산 (Missed Abortion)
태아는 사망했으나 자궁 밖으로 배출되지 않음
| 🟥 특징 |
| 태아가 자궁 내에서 사망했으나 배출되지 않고 무증상 상태로 지속됩니다. |
| 🟥 치료 |
| 흡입 소파술 또는 유도 배출 (미프진 등) |
| 🟥 예후 |
| 조기 발견 시 합병증 거의 없음 |
감염유산 (Septic Abortion)
감염이 동반된 유산 → 전신 증상
| 🟩 특징 |
| 자궁 내 남은 조직이 감염되어 발열, 복통, 오한 등을 유발합니다. |
| 🟩 치료 |
| 광범위 항생제 + 자궁 내용물 제거 |
| 🟩 예후 |
| 조기 치료 시 회복 가능하나, 패혈증 위험 있음 |
