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갑상선 호르몬 (Thyroid Hormone) – T3, T4
갑상선 호르몬(Thyroid Hormone)은 갑상선에서 분비되는 내분비 호르몬으로, 체내 에너지 대사, 산소 소비, 열 생성 및 발달에 중요한 역할을 수행합니다. 흔히 T3, T4라고 부르는데요, 정식 명칭은 T4(티록신)와 T3(트라이아이오도티로닌)이며, 아이오딘 포함한 아미노산 유도체입니다.
갑상선에서 분비되는 호르몬은 T3, T4 말고도 Calcitonin이 있습니다.
Calcitonin은 따로 다루겠습니다. 🙂
갑상선 호르몬(Thyroid Hormone)의 기능
갑상선 호르몬은 전신에 걸쳐 신진대사를 촉진하고, 열 생산을 증가시키며, 성장과 발달에 기여합니다. 흔히 ‘보일러를 튼다’고 비유하기도 합니다
| 신체 대사에 대한 영향 |
| 🟨 식욕 증가 및 장운동 촉진 → 영양소 흡수 효율 증가 |
| 🟨 호흡률과 산소 소비 증가 → 기초대사율 상승 |
| 🟨 심장 수축력과 심박수 증가 → 조직 산소 공급 증가 |
| 🟨 열 생성 증가 → 체온 조절에 관여 |
Thyroid Hormone – T3와 T4의 비교
T3와 T4는 모두 갑상선에서 유래된 아이오딘 함유 호르몬이지만, 구조와 작용 방식에 있어서 중요한 차이가 존재합니다.
간략히 요약하면
- 실질적으로 일하는 애는 T3
- 갑상선의 상태를 보여주는 애는 T4라고 할 수 있습니다.
| 항목 | T3 (Triiodothyronine) | T4 (Thyroxine) |
|---|---|---|
| 아이오딘 수 | 3개 | 4개 |
| 생성 위치 | 주로 말초조직에서 T4 → T3로 전환 | 갑상선에서 직접 분비 |
| 생리 활성도 | 높음 (T4보다 3~5배 강력) | 낮음 (저장 형태) |
| 혈중 농도 | 낮음 (총 갑상선 호르몬의 약 10%) | 높음 (약 90%) |
| 반감기 | 짧음 (약 1일) | 김 (약 7일) |
| 주요 기능 | 실질적인 대사 작용 수행 | T3로 전환되어 기능 수행 |
| 운반 형태 | 일부만 단백질과 결합 | 대부분 TBG에 결합하여 운반 |
| 진단적 의미 | 활성 상태 파악에 유용 | 갑상선 기능 상태를 반영 |
T4 (Thyroxine)
T4는 갑상선에서 가장 많이 분비되는 저장 형태의 호르몬이며, 말초 조직에서 활성형인 T3로 전환되어 작용합니다.
| T4의 특징 |
| 🟪 아이오딘 (Iodine) 원자 4개를 포함하는 분자입니다. |
| 🟪 갑상선 호르몬의 90% 이상을 차지하며, 혈중에서 긴 반감기를 가집니다. |
| 🟪 생리적 활성이 약하지만, 말초 조직에서 T3로 탈요오드화되어 기능을 수행합니다. |
| 🟪 단백질(주로 TBG, thyroxine-binding globulin)에 결합하여 혈액 내에서 운반됩니다. |
T3 (Triiodothyronine)
T3는 실질적인 생리활성을 가진 호르몬으로, 대부분 T4로부터 전환되어 생성되며, 에너지 대사 조절에 핵심 역할을 합니다.
| T3의 특징 |
| 🟦 요오드 원자가 3개이며, T4에 비해 훨씬 더 강한 생리적 활성을 가집니다. |
| 🟦 전체 T3의 약 20%만이 갑상선에서 직접 분비되고, 나머지는 간과 신장에서 T4로부터 전환됩니다. |
| 🟦 세포핵 내 수용체와 결합하여 유전자 발현을 조절합니다. |
| 🟦 혈중 T3 농도는 낮지만, 기능적인 효과는 주로 T3가 담당합니다. |
분비 조절 기전 (HPT Axis)
갑상선 호르몬의 분비는 시상하부-뇌하수체-갑상선 축(HPT axis)을 통해 음성 되먹임 기전으로 조절됩니다.
| 조절 메커니즘 |
| 1. 시상하부에서 TRH(thyrotropin-releasing hormone)가 분비됩니다. |
| 2. TRH는 뇌하수체 전엽을 자극하여 TSH(thyroid-stimulating hormone) 분비를 유도합니다. |
| 3. TSH는 갑상선을 자극하여 T3, T4의 합성과 분비를 증가시킵니다. |
| 4. T3, T4가 상승하면 시상하부 및 뇌하수체에 Negative Feedback 효과를 주어 TRH와 TSH 분비를 억제합니다. |
관련 질환
기능 항진증 : 신진대사가 너무 활발해 🥵
기능 저하증 : 신진대사가 너무 떨어져 🥶
갑상선 호르몬의 과다 또는 부족은 다양한 임상 질환을 유발합니다.
| 기능항진증 (Hyperthyroidism) |
| ✅ 혈중 T3, T4 농도가 증가하며 기초대사율이 과도하게 상승합니다. |
| ✅ 증상: 체중 감소, 빈맥, 불안, 발한, 더위 민감성, 손 떨림 등 |
| ✅ 대표 질환: 그레이브스병(Graves disease) |
| 기능저하증 (Hypothyroidism) |
| 🟥 혈중 T3, T4 농도가 감소하며 대사율이 떨어집니다. |
| 🟥 증상: 피로감, 체중 증가, 추위 민감성, 서맥, 변비, 무기력증 등 |
| 🟥 대표 질환: 하시모토 갑상선염(Hashimoto thyroiditis), 아이오딘 결핍 |
갑상선 중독증과 기능항진증은 다른겁니다.
- 갑상선 중독증 (Thyrotoxicosis)는 그냥 혈액 내 갑상선 호르몬이 과도하게 존재하는 모든 상태를 통칭하는 말입니다.
- 반면, 갑상선 기능항진증(Hyperthyroidism)은 갑상선 자체가 너무 많은 호르몬을 생성하여, 갑상선 호르몬이 많아지는것입니다.
- 즉, 갑상선 기능항진증이 갑상선 중독증의 원인 중 하나가 될 수 있는 것이죠.
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