합성 글루코코르티코이드 (Synthetic Glucocorticoids)

이번 포스팅에서는 흔히 스테로이드 약물 또는 코르티코스테로이드 약물이라고 불리는 Synthetic Glucocorticoids에 대해 알아보겠습니다. Synthetic Glucocorticoids는 우리 몸의 Cortisol(코르티솔)과 유사한 효과를 내도록 설계된 약물을 말합니다.

글루코코르티코이드의 기본 개념

글루코코르티코이드는 부신에서 분비되는 스테로이드 호르몬입니다. 대표적인 예시로 Cortisol이 있으며, 주요 기능은 다음과 같습니다.

1. 에너지 공급 증가

2. 면역 억제 효과

3. 혈관의 수축

합성 글루코코르티코이드의 작용 기전

Synthetic glucocorticoids는 위의 세 가지 기전을 통해 Cortisol과 유사한 효과를 냅니다. 그러나 완전히 똑같지는 않고요, 면역세포에 미치는 영향에서는 차이가 있습니다.

약물의 분류

작용 시간에 따라 합성 글루코코르티코이드는 다음 세 가지로 분류됩니다.

1. Short-acting Glucocorticoids

• Cortisone: 경구 투여 후 간에서 Hydrocortisone으로 전환.
• Hydrocortisone: 경구, 정맥, 근육, 국소 투여 가능. 급성 부신 위기(Adrenal Crisis)에서 사용.

2. Intermediate-acting Glucocorticoids

• Prednisone: 경구 투여.
• Prednisolone: 경구, 정맥, 국소 투여 가능.
• Methylprednisolone: 경구, 정맥, 근육, 관절 내 투여 가능.
• Triamcinolone: 경구, 근육, 관절 내, 국소 투여 가능.

3. Long-acting Glucocorticoids

• Betamethasone: 경구, 정맥, 근육, 관절 내 투여 가능.
• Dexamethasone: 경구, 정맥, 근육, 관절 내 투여 가능. Short-acting 약물보다 25배 강력.

주요 적응증

주요 적응증을 간략히 정리해보면 다음과 같습니다.

ⓐ 부신 호르몬의 대체

부신기능저하증(Addison’s disease)에서 부족한 코르티솔을 보충.

ⓑ 항염증 효과

염증 반응을 억제하여 조직 손상을 방지.
염증 매개물질(사이토카인, 프로스타글란딘) 생성 억제.

주요 작용 기전:

• NF-κB 억제를 통해 염증 유발 물질의 분비 감소.
• 조직 손상 부위에서 백혈구의 침윤 억제.

ⓒ 항림프구 효과

림프구(특히 T세포)의 증식과 활성화 억제.
면역반응을 약화시켜 자가면역 반응 및 거부반응 예방

.주요 작용 기전:

• T세포 및 B세포의 활성화 억제.
• 면역글로불린 생산 감소.

ⓓ 기타

부작용

장기간 고용량 사용 시 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다. 관련 질환은 따로 포스팅 올리겠습니다.