대장의 구조와 각 구조별 기능에 대해 간략히 정리해보겠습니다.
대장의 구조와 기능
Large Intestine Image by Servier Medical Arts , Licensed Under CC BY 4.0, https://smart.servier.com/대장의 주요 기능
수분 흡수 (Water Absorption)
| 수분 흡수 (Water Absorption) |
| ✅ 소장에서 소화되지 않은 음식물에서 수분을 흡수하여 대변을 형성함. |
전해질 흡수 (Electrolyte Absorption)
| 전해질 흡수 (Electrolyte Absorption) |
| ✅ 나트륨, 칼륨과 같은 전해질을 흡수하여 체액 균형을 유지함. |
| 대변 생성 (Formation of Feces) |
| ✅ 남은 음식물 찌꺼기를 압축하여 대변을 형성하고, 배변을 준비함. |
대장의 주요 구조
맹장 (Caecum)
Image by Claudia Krebs, adapted by Monika Fejtek, supported by HIVE, The University of British Columbia, available at Clinical Anatomy Website, licensed under CC BY-NC-SA 4.0.| 맹장 (Caecum) |
| ✅ 소장과 연결되는 첫 번째 부분으로, 음식물이 대장으로 진입하는 시작점. |
충수돌기 (Appendix)
| 충수돌기 (Appendix) |
| ✅ 맹장에 붙어 있는 작은 주머니로, 면역 기능에 관여할 가능성이 있음. (Restoring Colonic microflora after bouts of diarrhea) |
우리가 흔히 ‘맹장염’이라고 부르는 Acute Appendicitis의 정확한 명칭은 ‘급성 충수돌기염 / 급성 충수염’입니다. 실제 맹장염 (Cecitis)은 면역저하자에서 드물게 발생하는 질환으로, 충수돌기염과는 구분되는 질환입니다.
상행결장 (Ascending Colon)
| 상행결장 (Ascending Colon) |
| ✅ 우측 복부를 따라 위쪽으로 올라가는 부위로, 물과 전해질을 흡수함. |
간굴곡부 (Hepatic Flexure)
| 간굴곡부 (Hepatic Flexure) |
| ✅ 상행결장 (Ascending Colon)과 횡행결장 (Transverse Colon)을 연결 |
횡행결장 (Transverse Colon)
| 횡행결장 (Transverse Colon) |
| ✅ 상행결장에 이어 복부를 가로지르는 부위로, 음식물을 이동시키고 수분을 흡수함. |
하행결장 (Descending Colon)
| 하행결장 (Descending Colon) |
| ✅ 좌측 복부를 따라 아래로 내려가는 부위로, 대변을 직장으로 이동시킴. |
S자 결장 (Sigmoid Colon)
| S자 결장 (Sigmoid Colon) |
| ✅ S자 모양을 하며, 대장과 직장을 연결하는 부위. |
직장 (Rectum)
| 직장 (Rectum) |
| ✅ 대변이 저장되는 곳으로, 배변 시 배출 준비를 함. |
항문관 (Anal Canal)
| 항문 (Anal Canal) |
| ✅ 대변을 신체 밖으로 배출하는 통로로, 괄약근 (Internal / External Sphincter muscle)이 있어 배변을 조절함. |
| 🟧 Internal Sphicnter는 Thickened circular layer of muscularis로 되어 있으며, 자율신경계에 의해 조절됩니다. (Autonomic control) |
| 🟦 External Sphincter는 골격근으로 수의적으로 조절됩니다. (Voluntary control) |
대장의 구조적 특징
대장의 구조적 특징들에 대해 간략히 살펴보겠습니다.
Teniae coli (대장의 띠근육)
Teniae coli는 대장의 종주근육층이 세 줄로 농축되어 형성된 구조로, 대장의 연동운동을 도우며 대장의 길이를 단축시켜 Haustra를 형성합니다.
| 정의 |
| 🟦 대장 바깥쪽의 종주근육층(longitudinal muscle)이 일정 간격으로 3줄로 모여 형성된 띠 구조입니다. |
| 역할 |
| 🟦 대장의 연동운동(peristalsis)을 도우며, 대장의 길이를 단축시켜 Haustra(팽대)를 형성하는 데 관여합니다. |
| 임상적 의의 |
| 🟦 수술 시 충수돌기(Appendix)를 찾을 때 Teniae coli를 따라가면 끝에서 만날 수 있어 해부학적 표지로 사용됩니다. |
Haustra (결장팽기, 팽대)
Haustra는 대장이 구불구불한 주머니 모양으로 부풀어 있는 구조로, Teniae coli에 의해 형성됩니다. 특징적인 대장의 구조로 X-ray에서 소장과 대장을 구분하는데 도움을 줍니다.
| 정의 |
| 🟧 Teniae coli가 대장을 수축시키면서 형성하는, 대장 벽의 주머니 모양 돌출 구조입니다. |
| 역할 |
| 🟧 변이 장 내에서 천천히 이동하며 수분을 흡수하는 데 도움이 됩니다. |
| 임상적 의의 |
| 🟧 영상에서 Haustra 소실은 궤양성 대장염(ulcerative colitis)이나 독성 거대결장(toxic megacolon) 등을 의심할 수 있는 소견입니다. |
Epiploic Appendices (장수지, 지방수지)
Epiploic appendices는 대장 표면에 붙어있는 작은 지방덩어리로, 소장과 대장의 외형을 구분짓는 특징 중 하나입니다.
| 정의 |
| 🟧 대장 표면에 줄지어 붙어있는 작은 지방조직으로, 장간막과 연결된 독립적인 지방 구조입니다. |
| 역할 |
| 🟧 정확한 기능은 명확하지 않지만, 지방 저장 및 면역 반응에 일부 관여하는 것으로 추정됩니다. |
