연쇄상구균 (Streptococcus)

연쇄상구균 (Streptococcus)

연쇄상구균(Streptococcus)은 그람 양성의 구균으로, 사슬 모양으로 배열되는 특징을 보입니다. 혈액 한천에서의 용혈 양상과 Lancefield 항원에 따라 분류되며, 병원성과 감염 부위에 따라 임상적 중요성이 달라집니다.

Streptococcus 속은 그람 양성 구균(Gram-positive cocci)으로, 염색 및 현미경 관찰 시 특유의 배열과 색상으로 구분됩니다.

연쇄상구균의 분류

Streptococcus 속은 크게 두 가지 기준에 따라 분류됩니다

① 혈액 한천에서 보이는 용혈 양상(α, β, γ) -> 실험실에서 관찰되는 혈액 파괴 정도 기준

② Lancefield 분류 (세포벽 C 탄수화물 항원 기준) -> 세포벽 항원 구조 기준 (A, B, D 등)

1. 용혈 양상(hemolysis pattern)에 따른 분류

혈액 한천 배지에서 적혈구를 용해시키는 정도에 따라 α, β, γ 용혈성으로 나뉩니다.

α-용혈 Streptococcus

녹색의 부분 용혈을 보이며, 적혈구를 불완전하게 용해합니다.

β-용혈 Streptococcus

맑은 투명 용혈대를 만들며, 적혈구를 완전히 용해합니다. 병원성이 매우 강합니다.

γ-용혈 Streptococcus (비용혈성)

혈액 한천 배지에서 용혈 반응을 보이지 않습니다.

2. Lancefield 분류 (Lancefield grouping)

연쇄상구균의 세포벽에 존재하는 C 탄수화물 항원을 기준으로 그룹화합니다. 주로 β-용혈성 연쇄상구균을 분류할 때 사용됩니다.

연쇄상구균 항생제 선택

각 연쇄상구균(streptococcus)은 감염을 잘 일으키는 부위가 다르며, 이에 따라 항생제 선택도 달라집니다.