CLAVICLE
| 쇄골 외측(acromial end of clavicle) |
| ✅ 쇄골의 외측 끝부분으로, 견봉(acromion)과 관절을 이루며 견쇄관절(acromioclavicular joint, AC joint)을 형성합니다. |
| 🔴 AP view에서는 견봉 바로 내측에서 관찰되며, 탈구나 손상이 더 흔한 부위입니다. 견봉과의 불안정성이 생기면 수술적 고정이 필요할 수 있습니다. |
| 쇄골 내측(sternal end of clavicle) |
| ✅ 흉골자루(sternum)와 접하는 쇄골의 내측 끝으로, 흉쇄관절(sternoclavicular joint, SC joint)을 형성합니다 |
| 🔴 AP view에서 흉골 근처의 밀집된 음영으로 확인되며, 정렬 이상이나 관절염 여부를 평가할 수 있습니다. 쇄골 내측 골절은 드물지만, 흉부 구조물(기관, 대혈관 등)에 가까워 주의가 필요합니다. |
HUMERUS
| 상완골두(head of humerus) |
| ✅ 견갑골의 관절와(glenoid fossa)와 연결되어 어깨 관절을 형성하는 구형 구조입니다. |
| 🔴 AP view에서는 비구형의 골밀도 높은 음영으로 관찰되며, 탈구 여부와 관절 간격을 평가해야 합니다. 어깨 탈구(특히 전방 탈구) 시 가장 흔하게 탈구되는 부위입니다. 고령 환자에서는 골절도 흔히 발생합니다. |
| 해부경부(anatomical neck of humerus) |
| ✅ 상완골두 바로 아래에 위치한 경계로, 관절막의 부착 부위입니다. |
| 🔴 AP View에서 대퇴골두와 결절부 사이에 가는 음영으로 보이며, 관절막(Joint Capsule)이 부착되는 부위로, 해부학적으로 상완골 두부와 몸통을 구분하는 기준선입니다. |
| 🔴 해부학적으로 명확한 구분선이지만, 임상적으로는 골절이 잘 생기지 않는 부위입니다. |
| 외과경부(surgical neck of humerus) |
| ✅ 해부학적 경부보다 아래쪽에 위치하며, 상완골 간부로 이어지는 부위입니다. |
| 🔴 가장 흔하게 골절이 발생하는 부위이며, AP view에서 결절 아래에서 골절선을 찾아야 합니다. |
| 🔴 임상적으로 중요한 부위로, 상완골 골절 중 흔하게 발생하는 위치입니다. 골절 시 액와신경(axillary nerve)이나 후순환 상완동맥(posterior circumflex humeral artery) 손상이 우려되며, 수술적 접근이 필요할 수 있어 “외과 경부”라고 부릅니다. |
| 대결절(greater tuberosity) |
| ✅ 상완골 외측의 근육 부착 돌기이며, AP view에서 상완골두의 외측에서 분리된 뼈 음영으로 나타납니다. 팔을 들어올리는 움직임(외전, 외회전)에 중요합니다. |
| 🔴 회전근개의 부착 부위로, 파열 또는 골절이 흔하게 발생하는 지점입니다. 즉 회전근개 파열과 관련이 많습니다. |
| 소결절(lesser tuberosity) |
| ✅ 상완골 전내측에 위치한 작은 돌기로, AP 영상에서는 상완골두의 내측 전방에 작은 돌출로 관찰될 수 있습니다. 주로 내회전 기능에 관여합니다. |
| 🔴 견갑하근(subscapularis)의 부착 부위이며, 전방 탈구 시 뚜렷하게 드러납니다. subscapularis 손상 시 내회전 기능이 약화됩니다. |
| 삼각근 결절 (Deltoid Tuberosity) |
| ✅ 상완골 간부 중간 부위 외측에 위치한 거친 융기로, 삼각근(deltoid muscle)의 부착 부위입니다. 삼각근(deltoid)이 부착되어 팔의 외전(abduction) 움직임을 돕습니다. |
| 🔴 AP view에서는 상완골 외측 중간쯤에 비교적 불규칙한 음영으로 나타날 수 있으며, 외상성 견열골절 또는 근육 부착 손상 부위로 주의 깊게 평가됩니다. 삼각근 위축 여부 확인 포인트라고 할 수 있습니다. |
| 상갑절흔 (Suprascapular Notch) |
| ✅ 견갑골 상연(superior border) 내측에 위치한 작은 절흔으로, 상갑신경(suprascapular nerve)이 통과하는 부위입니다. 이 신경은 극상근, 극하근을 지배하므로, 이 부위 압박 시 회전근개 기능 저하가 생길 수 있습니다. |
| 🔴 AP view에서는 직접적으로 명확하게 보이지는 않지만, 오훼돌기 내측 상방에 해부학적으로 존재하며, 신경 압박 증후군의 원인이 될 수 있습니다. |
SCAPULA
| 하각 (Inferior Angle) |
| ✅ 견갑골의 가장 아래쪽에 위치한 각으로, 어깨 운동범위나 기형을 파악할 수 있습니다. |
| 🔴 AP view에서 흉곽 외측 하방에서 V자 형태의 골 음영으로 관찰됩니다. 견갑골 회전 여부를 평가하는 중요한 기준점으로, 어깨의 운동 범위나 기형 평가에 활용됩니다. |
| 외측각 (Lateral Angle) |
| ✅ 관절와(glenoid fossa)가 위치한 견갑골의 외측 끝부분으로, 상완골두와 관절을 이루는 부위입니다. 견갑골에서 가장 두껍습니다. |
| 🔴 AP view에서 상완골두와의 관계를 통해 어깨 탈구 여부를 평가할 수 있습니다. 관절 상에는 견갑하근, 관절와순(glenoid labrum) 등이 부착되어 안정성을 유지합니다. |
| 외측연 (Lateral Border) |
| ✅ 견갑골의 외측 아래 방향을 따라 이어지는 긴 골 연선입니다. 소원근(teres minor), 대원근(teres major) 등이 부착됩니다. |
| 🔴 AP View 에서는 흉곽 외측을 따라 대각선 형태로 관찰됩니다. 삼두근 장두와 관련된 해부학 구조이며, 견갑골 외측 회전 평가에 활용됩니다. |
| 내측연 (Medial Border) |
| ✅ 척추와 가까운 쪽에 위치한 견갑골의 길고 곧은 경계입니다. 능형근(rhomboid muscle), 전거근(serratus anterior) 등이 부착됩니다. |
| 🔴 AP view에선 흉곽 내측을 따라 평행한 음영선으로 보입니다. 견갑골 비대칭, winged scapula 등의 평가 시 기준이 되는 지점입니다. |
| 상각 (Superior Angle) |
| ✅ 견갑골의 가장 위쪽 각으로, 견갑거근(levator scapulae)의 부착 부위입니다. 제2늑골 높이에 위치합니다. |
| 🔴 AP view에서 흉곽 상부에서 비교적 좁고 뾰족한 음영으로 보입니다. 견갑골 위치 이상 평가에 참고합니다. |
| 상연 (Superior Border) |
| ✅ 견갑골의 상측 가장자리로, 상각과 오훼돌기 사이를 연결하는 짧은 경계입니다. Suprascapular nerve이 지나는 부위이기도 합니다. |
| 🔴 AP view에서는 늑골과 겹쳐 명확하지 않을 수 있지만, suprascapular notch가 위치합니다. |
| 오훼돌기(coracoid process) |
| ✅ 견갑골의 전상방에서 앞으로 돌출된 갈고리 모양의 구조입니다. 위팔두갈래근의 짧은갈래(biceps short head), 소흉근(pectoralis minor) 등이 부착됩니다. |
| 🔴 AP View에서는 늑골 음영과 겹쳐 보일 수 있는 고밀도 구조입니다. 근육과 인대 부착 부위로 임상적으로 중요합니다. 어깨 관절 앞쪽에서 쉽게 촉진 가능하며, 어깨 전방 안정성에 중요한 역할을 합니다. |
| 관절와(glenoid fossa) |
| ✅ 상완골두와 접하는 견갑골의 관절면입니다. |
| 🔴 AP view에서는 전면에서는 잘 보이지 않지만 사면 또는 진단적 뷰에서 상완골두와의 정렬을 간접적으로 확인할 수 있습니다. 관절이 얕아 움직임은 크지만 탈구 위험도가 높으며 탈구시 관절 간격의 변화가 관찰됩니다, |
| 관절하결절(infraglenoid tubercle) |
| ✅ 관절와의 하방 경계에 위치한 작은 돌기로, 삼두근 장두(long head of triceps)의 기시부입니다. |
| 🔴 AP View에서는 명확히 보이지 않을 수 있으나, 견갑골의 외측하방에서 골밀도 높은 음영으로 관찰될 수 있습니다. 관절와순에 붙어 있어 SLAP 병변 등과 관련됩니다 |
| SLAP 병변(Superior Labrum Anterior to Posterior lesion) : 상부 관절와순(Superior Labrum)이 앞에서 뒤로로 파열된 병변입니다. |
| 관절상결절(supraglenoid tubercle) |
| ✅ 관절와의 상방 경계에 위치한 돌기로, 이두근 장두(long head of biceps)의 기시부입니다. |
| 🔴 AP view에서는 보통 직접적으로 구분되지는 않지만, 견갑골의 상측에서 상완골두와 인접한 해부학적 부위로 평가됩니다. |
Resource
- All Images by Claudia Krebs, adapted by Monika Fejtek, supported by HIVE, The University of British Columbia, available at Clinical Anatomy Website, licensed under CC BY-NC-SA 4.0.