기립성 저혈압 (Orthostatic Hypotension)에 대해 간략히 정리해보겠습니다.
목차
기립성 저혈압 (Orthostatic Hypotension)
정의
| 누운 자세에서 일어설 때 혈압이 급격히 떨어지는 상태입니다.어지럼증, 실신 등의 증상을 동반합니다. |
| 혈압이 제대로 조절되지 않아 기립 혈압 측정 검사에서 혈압이 크게 감소합니다 누워있다가 앉거나 선 자세로 변경한 후 3분 이내 – 수축기 혈압(SBP): 20 mmHg 이상 감소 또는 – 이완기 혈압(DBP): 10 mmHg 이상 감소 |
원인
질환 – 자율신경계 이상
| 자율신경계 이상으로 인해 발생할 수 있습니다. – 노화, 파킨슨병, 당뇨병 ,다계통 위축증 등과 관련 |
약물
| 약물성 원인 – 이뇨제(Diuretics) – 항고혈압제(Antihypertensive Drugs) – 항정신병 약물(Antipsychotics) – 항우울제(Antidepressants) – 전립선비대증 치료제(Alpha-blockers) |
기타
| 탈수가 있거나 더운 환경, 장기간 누워 있었던 경우에서도 나타날 수 있습니다. |
진단 방법
| 기립 혈압 측정 (Orthostatic Blood Pressure Measurement) |
| 누운 상태에서 일어난 후 3분 이상 혈압 변화를 관찰합니다. 증상의 동반 여부도 관찰합니다. |
| 아래 소견 중 하나만 나타나도 기립성 저혈압으로 진단할 수 있습니다. (And가 아니라 OR) – 수축기 혈압(SBP): 20 mmHg 이상 감소 – 이완기 혈압(DBP): 10 mmHg 이상 감소 |
치료
치료는 원인 질환 교정과 함께 생활습관 개선, 약물치료를 할 수있습니다.
| 1. 원인이 되는 약물의 용량 조절 또는 변경 |
| 2. 적절한 수분 섭취 , 압박스타킹 착용 등 |
| 3. 약물치료: – Fludrocortisone(염분 저류 촉진), – Midodrine(혈관수축제) – Droxidopa(혈압상승) 등을 시행할 수 도 있음. |
