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좌심부전 vs 우심부전

✅ 좌심부전(Left-sided Heart Failure)과 우심부전(Right-sided Heart Failure)은 심장의 기능 저하로 인해 혈액 순환이 원활하지 않은 상태를 의미합니다. 좌심부전은 폐울혈을 유발하며, 우심부전은 전신 정맥울혈을 초래합니다.

병태생리

✅ 좌심부전과 우심부전은 서로 독립적인 질환이 아니라 영향을 주고받으며, 한쪽 심부전이 진행되면 반대쪽에도 영향을 줄 수 있습니다.

슬라이드로 정리해봤습니다 🙂

좌심부전우심부전
✅ 좌심실의 펌프 기능 저하로 인해 폐정맥에서 좌심방으로 유입되는 혈액이 정체됨✅ 우심실의 펌프 기능 저하로 인해 전신 정맥에서 우심방으로 유입되는 혈액이 정체됨
✅ 폐정맥 정체로 폐울혈(Pulmonary Congestion) 발생✅ 전신 정맥 정체로 말초부종(Peripheral Edema), 간비대(Hepatomegaly) 발생

주요 증상

좌심부전우심부전
🚩 호흡곤란(Dyspnea)
: 폐울혈로 인해 폐포 내 체액 증가		🚩 하지부종(Peripheral edema): 정맥 정체로 인해 조직 내 체액 증가
✅ 기좌호흡(Orthopnea)
: 누우면 폐정맥 압력이 증가하여 증상 악화		✅ 경정맥 확장(Jugular Venous Distension, JVD)
: 정맥압 상승으로 발생
✅ 발작성 야간 호흡곤란(Paroxysmal Nocturnal Dyspnea, PND)
: 수면 중 심해지는 호흡곤란		✅ 간비대(Hepatomegaly), 복수(Ascites)
: 간정맥 정체로 인해 간 크기 증가

주요 원인

좌심부전우심부전
✅ 고혈압성 심장병(Hypertensive Heart Disease)
: 만성적인 후부하 증가		✅ 좌심부전의 진행으로 인한 우심부전(Secondary to Left-sided HF)
✅ 관상동맥질환(Coronary Artery Disease, CAD)
: 심근경색으로 인한 좌심실 기능 저하		✅ 폐성심(Pulmonary Heart Disease, Cor Pulmonale)
: 만성 폐질환으로 인해 발생
대동맥판 협착증(Aortic Stenosis),
승모판 폐쇄부전증(Mitral Regurgitation)		삼첨판 폐쇄부전증(Tricuspid Regurgitation)
폐동맥 고혈압(Pulmonary Hypertension)

진단 검사

좌심부전우심부전
🚩 심초음파(Echocardiography): 좌심실 박출률(LVEF) 감소 확인🚩 심초음파(Echocardiography): 우심실 기능 저하 확인
✅ BNP/NT-proBNP 상승: 심부전 여부 평가✅ BNP/NT-proBNP 상승: 우심부전에서도 상승 가능
✅ 흉부 X-ray: 폐울혈, 폐부종 확인✅ 흉부 X-ray: 우심실 비대 및 폐동맥 고혈압 징후
✅ 심전도(ECG): 좌심실 비대, 허혈성 변화 확인✅ 심전도(ECG): 우심실 비대, 우심축 편위(Right Axis Deviation) 확인

치료

✅ 좌심부전과 우심부전의 치료는 원인에 따라 다르지만, 심부전 자체를 조절하는 치료 전략이 공통적으로 적용됩니다.

약물 치료

좌심부전우심부전
🚩 ACE 억제제(Enalapril, Lisinopril) /
ARBs(Losartan, Valsartan)
: 좌심실 부담 감소		🚩 이뇨제(Furosemide, Hydrochlorothiazide)
: 체액 저류 감소
✅ 베타 차단제(Metoprolol, Carvedilol)
: 심박수 감소 및 심장 부담 완화		✅ 베타 차단제
: 폐성심 환자에서는 신중히 사용
✅ 알도스테론 길항제(Spironolactone, Eplerenone)
: 체액 저류 감소		✅ 산소 요법
: 폐동맥 고혈압 환자에서 효과적

Resource

순환기 질환 종류에 대해 설명 드립니다. (심장 질환, 혈관 질환 등)

순환기 질환

Cardiovascular Diseases
심장과 혈관 질환