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후두염 (Larnygitis)
후두염(Laryngitis)은 후두(larynx)에 염증이 발생하는 질환으로, 음성 변화(쉰 목소리, 목소리 소실)가 특징적으로 나타나며, 원인에 따라 급성과 만성으로 구분됩니다.
Blausen.com staff (29 August 2014). “Medical gallery of Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). doi:10.15347/WJM/2014.010. Wikidata Q44276831. ISSN 2002-4436.
원인 감별
감염성 (바이러스, 세균)
비감염성 (음성 남용 , 위산역류)
후두염의 원인은 감염성(바이러스, 세균)과 비감염성(음성 남용, 위산 역류)으로 나뉩니다.
Q . 음성 남용(Vocal overuse)이 뭔가요?
A. 목소리를 무리하게 사용하는 행위를 말합니다. 울기, 소리치기, 고함지르기, 헛기침, 끙끙거리면 말하는 소리 등이 해당됩니다.
감염성 후두염 (Infectious Laryngitis)
감염에 의해 발생하는 후두염은 대부분 바이러스성이나, 특정 세균 감염이 원인이 될 수도 있습니다.
| 🔴리노바이러스(Rhinovirus) – 감기와 함께 동반되는 가장 흔한 원인 바이러스 |
| 🔴 인플루엔자 바이러스(Influenza Virus) – 독감과 함께 발생하며, 발열과 전신 증상을 동반 |
| 🔴 파라인플루엔자 바이러스(Parainfluenza Virus) – 크룹(Croup) 후두염을 유발하여 개 짖는 소리 같은 기침과 후두개 부종을 초래 |
| 🔴디프테리아(Corynebacterium diphtheriae) – 회색 위막(grayish pseudomembrane)을 형성하며, 호흡곤란과 후두 폐색 위험 |
비감염성 후두염 (Non-Infectious Laryngitis)
후두의 과도한 사용, 자극 물질 노출, 위산 역류로 인해 발생할 수 있습니다.
| 🔴 음성 남용(Vocal Overuse) – 장시간 소리를 지르거나 노래를 부르면 후두 점막이 손상됨 |
| 🔴 위식도 역류 질환(GERD) – 위산이 후두로 역류하면서 만성적인 후두 자극을 유발 |
| 🔴 흡연 및 환경 오염(Smoking & Air Pollution) – 담배 연기, 먼지, 화학 물질이 후두 점막을 자극 |
주요 증상
쉰 목소리 (Hoarseness)
후두염은 음성 변화가 주된 증상이며, 원인에 따라 동반 증상이 다를 수 있습니다.
급성 후두염 (Acute Laryngitis)
바이러스 감염이나 과사용에 의해 발생하며, 대개 2주 이내에 호전됩니다.
| ✅ 쉰 목소리(Hoarseness) – 후두 점막의 염증으로 인해 목소리가 쉬거나 사라짐 |
| ✅ 인후통(Sore Throat) – 인두 및 후두 점막의 염증으로 인해 발생 |
| ✅ 마른기침(Dry Cough) – 후두 자극으로 인해 지속적인 기침 유발 |
| ✅ 발열(Fever) – 감염성 후두염에서 나타날 수 있음 |
만성 후두염 (Chronic Laryngitis)
3주 이상 지속되는 후두염으로, 환경적 요인이나 만성 질환이 원인일 수 있습니다.
| ✅ 장기간 지속되는 쉰 목소리 – 지속적인 염증으로 인해 목소리 변화가 오래 유지됨 |
| ✅ 만성 기침 – 후두 점막의 자극이 지속되어 발생 |
| ✅ 목 이물감(Globus Sensation) – 목에 무언가 걸려 있는 느낌 |
후두염의 치료 (Treatment of Laryngitis)
후두염(Laryngitis)은 급성과 만성으로 나뉘며 또 원인에 따라 치료법이 달라집니다.
급성 후두염 치료 (Acute Laryngitis)
바이러스 감염에 의한 후두염
대증 치료 (Supportive Care)
급성 후두염은 대부분 바이러스 감염에 의해 발생하며, 특별한 치료 없이 대증 치료로 회복됩니다.
| ✅ 음성 휴식 (Voice Rest) – 후두의 회복을 돕기 위해 말을 최소화해야 함 |
| ✅ 충분한 수분 섭취 (Hydration) – 후두 점막을 촉촉하게 유지하여 증상 완화 |
| ✅ 가습기 사용 (Humidification) – 건조한 공기를 피하고 실내 습도를 유지 |
| ✅ 흡연 및 음주 금지 (Avoid Smoking & Alcohol) – 후두 점막을 자극할 수 있는 물질을 피해야 함 |
약물 치료 (Pharmacological Treatment)
급성 후두염에서 증상 완화를 위해 약물 치료가 시행될 수 있습니다.
| 💊 진통제 및 해열제 (Acetaminophen, Ibuprofen) – 인후통과 발열 완화 |
| 💊 항히스타민제 (Diphenhydramine, Loratadine) – 점막 부종 및 인후 불편감 감소 |
| 💊 기침 억제제 (Dextromethorphan) – 마른기침 완화 |
세균성 후두염
항생제 치료 (Antibiotic Therapy)
세균 감염이 원인일 경우 추가로 항생제 치료가 필요합니다. 예시를 들어보겠습니다
| 💊 아목시실린(Amoxicillin) – 1차 선택 항생제로 연쇄상구균 감염 치료 |
| 💊 세프트리악손(Ceftriaxone) – 중증 감염 시 정맥 투여 |
| 💊 매크롤라이드(Azithromycin, Clarithromycin) – 페니실린 알레르기 환자에서 대체 요법 |
만성 후두염 치료 (Chronic Laryngitis Treatment)
생활습관 교정 (Lifestyle Modification)
만성 후두염은 지속적인 자극을 피하고 생활습관을 개선하는 것이 중요합니다.
| ✅ 금연 (Smoking Cessation) – 담배 연기가 후두 점막을 지속적으로 자극 |
| ✅ 음성 위생 관리 (Vocal Hygiene) – 무리한 발성을 피하고, 충분한 휴식을 취해야 함 |
| ✅ 위식도 역류 조절 (GERD Management) – 위산 역류가 원인일 경우 PPI(Proton Pump Inhibitor) 사용 |
약물 치료 (Pharmacological Treatment)
원인에 따라 증상 조절을 위해 특정 약물을 사용할 수 있습니다.
| 💊 프로톤펌프억제제(PPI, Omeprazole, Esomeprazole) – 위식도 역류성 후두염 치료 |
| 💊 흡입 스테로이드 (Budesonide, Fluticasone) – 만성 염증 조절을 위해 사용될 수도 있습니다. |
검사 및 치료 모니터링
필요한 경우 후두 내시경을 시행하여 후두염의 원인 및 진행 상태를 평가합니다.
| ☑️ 후두경 검사 (Laryngoscopy) – 후두의 염증 및 병변 확인 |
| ☑️ 음성 검사 (Voice Analysis) – 성대 기능 평가 |
