전혈구검사(CBC)는 혈액 속의 주요 세포 성분인 적혈구(RBC), 백혈구(WBC), 혈소판(Platelet)과 그 세부 지표를 정량적으로 측정하는 검사입니다.
Table of Contents
적혈구 관련 검사
적혈구에 관한 내용은 아래 포스트를 참고해주세요 🙂
적혈구 수 (RBC count)
빈혈, 탈수, 조혈기 질환 등의 상태를 반영합니다.
| 검사 설명 |
| 적혈구는 산소를 조직으로 운반하는 세포입니다. 그 수를 측정하면 빈혈이나 다혈구증의 존재 여부 및 체내 산소 운반 능력을 파악할 수 있습니다. |
| 🟩 정상 수치: 남성 4.5~5.9 ×10⁶/μL, 여성 4.1~5.1 ×10⁶/μL |
| 🟦 감소: 철결핍성 빈혈, 재생불량성 빈혈, 만성 출혈, 항암제 투여 등에서 감소 |
| 🟥 증가: 탈수, 고산 환경, 만성 폐질환, 진성 다혈구증(PV) 등에서 증가 |
헤모글로빈 (Hemoglobin, Hb)
산소 운반 능력을 직접적으로 반영하는 지표입니다.
| 검사 설명 |
| 헤모글로빈은 적혈구 내에 존재하는 단백질로 산소를 결합 및 운반합니다. 빈혈을 진단하는데 가장 중요한 지표입니다. |
| 🟩 정상 수치: – 남성 13.5~17.5 g/dL – 여성 12.0~15.5 g/dL – 소아 11.0 ~ 16.0 g/dL (연령에 따라 다름) – 신생아 : 14.0 ~ 22.0 g/dL (출생 직후는 높음) |
| 🟦 감소: 빈혈, 출혈, 골수 기능 저하 |
| 🟥 증가: 탈수, 만성 저산소증, 고산지대 거주, 다혈구증 |
헤마토크릿 (Hematocrit, Hct)
혈액 중 적혈구가 차지하는 비율로, 혈액 농도 상태를 보여줍니다.
| 검사 설명 |
| 헤마토크릿은 전체 혈액 중에서 적혈구가 차지하는 용적 비율을 의미합니다. 빈혈, 탈수, 과혈증 등을 간접적으로 평가할 수 있습니다. |
| 🟩 정상 수치: 남성 41~53%, 여성 36~46% |
| 🟦 감소: 출혈, 빈혈, 수액 투여로 인한 혈액 희석 |
| 🟥 증가: 탈수, 다혈구증, 고산 환경 적응 |
평균 적혈구 용적 (MCV)
적혈구의 평균 크기를 나타내며, 빈혈의 분류에 사용됩니다.
| 검사 설명 |
| MCV는 개별 적혈구의 평균 부피를 나타내며, 빈혈의 형태를 소적혈구/대적혈구/정적혈구로 나누는 데 중요합니다. |
| 🟩 정상 수치: 80~100 fL |
| 🟦 감소: 철결핍성 빈혈, 지중해빈혈 등 소적혈구성 빈혈 (Microcystic) |
| 🟥 증가: 비타민 B12 결핍, 엽산 결핍 등 대적혈구성 빈혈 (Macro~) |
평균 혈색소량 (MCH)
적혈구 한 개당 들어 있는 헤모글로빈의 양을 의미합니다.
| 검사 설명 |
| MCH는 각 적혈구 1개 안에 포함된 헤모글로빈의 평균 양을 나타냅니다. 적혈구의 색깔(저색소성 여부) 판단에 사용됩니다. |
| 🟩 정상 수치: 27~33 pg |
| 🟦 감소: 저색소성 빈혈 (주로 철결핍성 빈혈) |
| 🟥 증가: 대적혈구 빈혈, 고염색성 빈혈 |
평균 혈색소 농도 (MCHC)
적혈구 내 헤모글로빈의 농도를 의미하며, 적혈구 색을 간접적으로 반영합니다.
| 검사 설명 |
| MCHC는 적혈구 내에서 헤모글로빈이 얼마나 농축되어 있는지를 보여주는 지표입니다. 고염색성/저염색성 여부를 평가합니다. |
| 🟩 정상 수치: 32~36 g/dL |
| 🟦 감소: 철결핍성 빈혈, 만성 실혈 |
| 🟥 증가: 유전적 구형적혈구증(spherocytosis) 등에서 관찰 |
적혈구 분포 폭 (RDW)
적혈구 크기의 균일성을 나타내며, 다양한 빈혈의 감별에 사용됩니다.
| 검사 설명 |
| RDW는 적혈구 크기(용적)의 분산 정도 (* 얼마나 크기가 다양한지) 를 나타냅니다. 혼합형 빈혈(예: 철결핍 + B12 결핍)에서 증가합니다. |
| 🟩 정상 수치: 11.5~14.5% |
| 🟦 감소: 일반적으로 해석상 중요하지 않음 |
| 🟥 증가: 혼합형 빈혈(예: 철결핍 + B12 결핍), 조혈 회복기 |
망상적혈구 수 (Reticulocyte count)
망상적혈구는 골수에서 막 생성되어 말초혈액으로 방출된 어린 적혈구입니다. 적혈구 생성 기능을 반영하는 지표로, 빈혈의 원인을 감별하는 데 매우 중요합니다.
| 검사 설명 |
| 망상적혈구는 성숙한 적혈구로 분화되기 전 단계의 세포로, 골수의 조혈 활동을 직접적으로 반영합니다. |
| 🟩 정상 수치: 전체 적혈구의 약 0.5~2.5% (절대수: 25,000~75,000/μL) |
| 🟦 감소: 재생불량성 빈혈, 골수 억제, 만성 질환 빈혈에서 조혈 기능 저하 시 감소 |
| 🟥 증가: 출혈, 용혈성 빈혈(적혈구가 파괴되어 계속 만든다는 뜻), 철분·엽산·B12 치료 후 골수 회복 시 증가 |
빈혈인데 조혈 활동이 활발하면 만들어진 적혈구가 파괴 (=용혈성 빈혈)되고있다고 추측 할 수 있겠죠? 그래서 용혈성 빈혈 (Hemolytic Anemia) 을 감별하는데 많이 참고합니다.
백혈구 관련 검사
아래 포스트를 보고 오시면 이해하기 더 쉽습니다 🙂
백혈구 수 (WBC count)
백혈구 수는 감염, 염증, 면역 상태, 조혈기 질환의 존재를 반영하며, 병의 경과를 추적하는 데도 매우 중요합니다.
| 검사 설명 |
| 백혈구(WBC)는 병원체에 대한 방어 기능을 담당하는 면역 세포로, 그 총 수치는 감염, 염증, 골수 기능 이상, 백혈병 등을 평가하는 데 활용됩니다. |
| 🟩 정상 수치: 4,000~10,000 /μL |
| 🟦 감소: 골수 억제, 재생불량성 빈혈, 바이러스 감염, 항암제 또는 면역억제제 사용 시 나타날 수 있음 |
| 🟥 증가: 감염, 급성 염증, 백혈병, 조직 괴사 , 스트레스 상황 등의 상황에서 증가 |
호중구 (Neutrophils)
호중구는 백혈구 중 가장 많은 비중을 차지합니다. 주로 세균 감염 시 1차 방어를 담당합니다.
| 검사 설명 |
| 호중구는 선천면역에 관여하는 식세포로, 세균을 포식하고 파괴하는 역할을 합니다. 급성 감염(특히 세균)이나 조직 손상 시 수치가 증가합니다. |
| 🟩 정상 수치: 백혈구의 40~75% |
| 🟦 감소: 바이러스 감염, 골수 기능 저하, 항암제, 재생불량성 빈혈 |
| 🟥 증가: 급성 세균 감염, 조직 손상, 염증 반응, 백혈병(CML 등) |
림프구 (Lymphocytes)
림프구는 바이러스 감염, 면역 반응 및 백혈병 등에서 중요한 역할을 하는 세포입니다.
| 검사 설명 |
| 림프구는 B세포와 T세포로 구성되어 있으며, 항체 생성 및 세포면역에 관여합니다. 바이러스 감염 시 증가하며, 면역 억제 상태에서는 감소합니다. |
| 🟩 정상 수치: 백혈구의 20~45% |
| 🟦 감소: 면역억제제 사용, 스테로이드, 급성 세균 감염 초기 |
| 🟥 증가: 바이러스 감염(감기, 단핵구증 등), 만성 림프구성 백혈병(CLL) |
단핵구 (Monocytes)
단핵구는 조직에 들어가 대식세포로 분화하며 만성 감염 및 염증에서 역할을 합니다.
| 검사 설명 |
| 단핵구는 혈중에서 순환하다가 조직으로 이동하여 대식세포로 기능하며, 이물질을 제거하고 면역 반응을 조절합니다. |
| 🟩 정상 수치: 백혈구의 2~10% |
| 🟦 감소: 임상적으로 큰 의미 없음. 일부 골수 기능 저하 시 관찰 |
| 🟥 증가: 결핵, 말라리아, 자가면역질환, 만성 감염 |
호산구 (Eosinophils)
호산구는 알레르기 반응과 기생충 감염에서 주로 증가합니다.
| 검사 설명 |
| 호산구는 알레르기 질환(천식, 두드러기 등)과 기생충 감염에 대한 반응으로 증가하며, 과민성 면역반응에 깊이 관여합니다. |
| 🟩 정상 수치: 백혈구의 1~6% |
| 🟦 감소: 스테로이드 투여, 급성 스트레스 반응 |
| 🟥 증가: 알레르기 질환, 기생충 감염, 호산구증가증 |
호염구 (Basophils)
호염구는 매우 적은 수를 차지하지만, 알레르기 반응 및 특정 혈액 질환에서 의미가 있습니다.
| 검사 설명 |
| 호염구는 히스타민, 헤파린을 분비하여 알레르기 및 염증 반응을 조절하며, 만성 골수성 백혈병(CML)에서 특징적으로 증가할 수 있습니다. |
| 🟩 정상 수치: 백혈구의 0~1% |
| 🟦 감소: 급성 감염, 스트레스, 갑상선기능항진증 |
| 🟥 증가: 만성 골수성 백혈병(CML), 알레르기 반응, 염증성 질환 |
혈소판 관련 검사
혈소판에 관한 내용은 아래 포스트를 참고해주세요 🙂
혈소판 수 (Platelet count)
혈소판 수는 혈액 응고에 직접 관여하는 혈소판의 총 개수를 측정하는 가장 기본적인 지표로, 출혈 위험이나 혈전 위험을 평가할 수 있습니다.
| 검사 설명 |
| 혈소판은 손상된 혈관을 막아 지혈을 유도하는 세포 성분입니다. 수치 감소 시 출혈 경향이 생기며, 수치 증가 시 혈전 위험이 증가할 수 있습니다. |
| 🟩 정상 수치: 150,000~400,000 /μL |
| 🟦 감소: 특발성 혈소판감소증(ITP), 재생불량성 빈혈, 감염, 항암제, 간경변 등 |
| 🟥 증가: 철결핍성 빈혈, 골수증식성 질환(예: 필라델피아 음성 ET), 염증성 질환, 감염 회복기 |
평균 혈소판 용적 (MPV, Mean Platelet Volume)
MPV는 혈소판의 평균 크기를 의미하며, 혈소판의 생성과 활성화 상태를 반영합니다.
| 검사 설명 |
| MPV는 혈소판의 평균 크기를 의미합니다. 신생 혈소판은 더 크고, 나이가 들수록 작아지기 때문에 이 지표는 혈소판 생성 속도 및 골수 반응을 간접적으로 알려줍니다. |
| 🟩 정상 수치: 7.5~11.5 fL |
| 🟦 감소: 골수 기능 저하, 재생불량성 빈혈, 소형 혈소판의 비정상 증가 |
| 🟥 증가: 혈소판 파괴 후 보상적 증가(ITP, DIC 회복기), 골수 자극 증가 |
혈소판 분포 폭 (PDW, Platelet Distribution Width)
PDW는 혈소판 크기의 다양성을 측정하여 혈소판 활성도나 형태학적 이상을 평가할 수 있는 지표입니다.
| 검사 설명 |
| PDW는 혈소판 크기의 분포 범위를 나타내며, 혈소판의 크기가 고르게 유지되지 않고 불균일하게 분포할 때 상승합니다. 혈소판 생성 장애나 파괴성 질환에서 이상 소견이 나타납니다. |
| 🟩 정상 수치: 9~14 fL |
| 🟦 감소: 임상적 의미 거의 없음 |
| 🟥 증가: 혈소판 파괴 증가, 골수 이상, DIC, ITP, 골수증식질환 등 |
