부정맥(Arrhythmias)은 심장의 전기적 활동이 비정상적으로 변하는 상태입니다.

  • 심박수가 너무 빠르거나(빈맥, Tachycardia)
  • 심박수가 너무 느리거나(서맥, Bradycardia),
  • 심박수가 불규칙하게 되는 상태를 의미합니다.

부정맥의 분류

  • 발생 위치에 따라
    • 상심실성 부정맥(Supraventricular Arrhythmias)
    • 심실성 부정맥(Ventricular Arrhythmias)
  • 심박수에 따라
    • 빈맥 (Tachycardia)
    • 서맥 (Bradycardia)
심박수 기준
🟧 서맥성 부정맥 (Bradycardia)
심박수가 너무 느린 상태 (보통 60회/분 미만)
🟧 빈맥성 부정맥 (Tachycardia)
심박수가 너무 빠른 상태 (보통 100회/분 초과)

발생 부위 기준
🟦 상심실성 부정맥 (Supraventricular Arrhythmia)
심방 또는 방실결절에서 발생하는 부정맥
🟦 심실성 부정맥 (Ventricular Arrhythmia)
심실에서 발생하는 부정맥으로, 일반적으로 더 위험합니다.

발생 부위에 따라

1. 상심실성 부정맥 (Supraventricular Arrhythmias)

심방 또는 방실결절(AV node) 에서 발생

✅ 상심실성 부정맥은 심방 또는 방실결절에서 발생하는 부정맥으로, 상대적으로 생명을 위협하는 경우는 적지만 심박수 조절과 혈전 색전증 예방이 중요합니다.

심방세동 (Atrial Fibrillation, AF)
🚩 심방에서 무질서한 전기 신호가 발생하여 불규칙한 심박동을 유발하는 부정맥입니다.
심방조동 (Atrial Flutter)
🚩 심방 내에서 빠르고 규칙적인 전기 신호가 순환하여 빈맥을 유발하는 부정맥입니다.
발작성 상심실성 빈맥 (PSVT)
🚩 방실결절에서 회귀 전도가 발생하여 갑자기 시작되고 멈추는 빠른 심박동이 특징적입니다.

2. 심실성 부정맥 (Ventricular Arrhythmias)

심실에서 발생하는 부정맥

✅ 심실성 부정맥은 심실에서 발생하는 부정맥으로, 심박출량 감소와 심정지 위험이 높아 즉각적인 치료가 필요합니다.

심실빈맥 (Ventricular Tachycardia, VT)
🚩 심실에서 비정상적인 전기 신호가 빠르게 발생하여 심박출량이 감소하는 위험한 부정맥입니다.
심실세동 (Ventricular Fibrillation, VF)
🚩 심실이 무질서하게 떨리면서 효과적인 심박출이 불가능한 응급 부정맥으로, 즉각적인 제세동이 필요합니다.

심박수에 따라

1. 서맥성 부정맥 (Bradyarrhythmias)

심장의 전기 신호가 느려지거나 차단 -> 심박수가 낮아짐

서맥성 부정맥은 심장의 전기 신호가 느려지거나 차단되어 심박수가 정상보다 낮아지는 상태입니다.

동기능부전증후군 (Sick Sinus Syndrome)
🚩 동방결절이 정상적으로 전기 신호를 생성하지 못하여 서맥을 유발하는 질환입니다.
방실차단 (Atrioventricular Block, AV block)
🚩 심방에서 심실로 전기 신호가 정상적으로 전달되지 않아 심박수가 느려지는 상태입니다.

2. 빈맥성 부정맥 (Tachyarrhythmias)

심장 박동이 비정상적으로 빠르게 발생하는 부정맥입니다.

심실세동 (Ventricular fibrillation)
🚩 심실이 빠르고 불규칙하게 수축하여 효과적인 박출이 이루어지지 않습니다.
심실빈맥 (Ventricular tachycardia)
🚩 심실에서 빠른 전기 신호가 반복되어 심박수가 증가하며, 심박출량이 저하됩니다.
심방세동 (Atrial fibrillation)
🚩 심방이 무질서하게 빠르게 수축하여 심실로의 신호 전달이 불규칙해집니다.
심방조동 (Atrial flutter)
🚩 심방이 규칙적으로 매우 빠르게 수축하여 심실로 빠르게 신호가 전달될 수 있습니다.
발작성 상심실성 빈맥 (Paroxysmal supraventricular tachycardia, PSVT)
🚩 심방이나 방실접합부 등 상심실 부위에서 갑자기 빠른 리듬이 시작되고 끝납니다.

기타 특수 부정맥

전도 시스템 이상으로 인한 특수 형태의 부정맥들도 있습니다.

기타 부정맥
🔷 WPW 증후군(Wolff-Parkinson-White syndrome)
심방과 심실 사이에 존재하는 추가 전도로 인해 발생하는 부정맥
🔷 심실보조박동기(Artificial pacemaker) 관련 부정맥
기기 오작동 또는 리드 위치 이상으로 발생하는 이탈리듬 등