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협심증 (Angina Pectoris)

angina
질환의 정의
심장 근육에 일시적으로 산소 공급이 부족해져 가슴에 통증이나 불편감을 느끼는 상태.
심근 허혈로 발생하며, 가슴을 쥐어짜는 듯한 통증이 목, 팔, 어깨, 등으로 퍼질 수 있음.(방사통)

협심증의 유형

Unstable Angina (Nursing) © 2024, StatPearls Publishing LLC Liscenced Under CC BY 4.0.
유형
안정형 협심증
(Stable Angina)
: 일정한 패턴의 통증이 운동이나 스트레스 시 유발되고, 휴식 시 완화됨
불안정형 협심증
(Unstable Angina)
: 갑작스럽고 예측할 수 없이 발생하며, 통증이 더 심하고 오래 지속됨. 휴식 중에도 발생 가능하여 심장마비 위험 높음
미세혈관 협심증
(Microvascular Angina)
: 큰 혈관은 정상이지만 작은 혈관에 문제가 생겨 발생하며, 주로 여성에게 많음
변이형 협심증
(Prinzmetal Angina)
: 혈관 경련으로 발생하며, 주로 밤에 휴식 중 나타날 수 있음

원인/ 위험요인

원인/위험요인
1. 관상동맥 협착
(Coronary Artery stenosis)
: 관상동맥이 좁아져 혈류가 제한됨

2. 혈관 경련
(Coronary Spasm)
: 갑작스러운 혈관 수축으로 혈류가 일시적으로 줄어듦

3. 빈혈
(Anemia)
: 적혈구 부족으로 산소 운반 저하됨

치료

협심증 치료는 증상 완화와 심장마비 예방이 목표.
약물로 증상 조절 시도 후 필요 시 시술 고려

약물

약물치료
니트로글리세린
(Nitroglycerin)
: 급성 협심증 발작 시 사용. 혈관 평활근 이완해 혈류 증가시킴

질산염
(long-acting nitrates)
: 지속적으로 혈관 확장해 협심증 발작 예방

항혈소판제
(Aspirin 등)
혈소판 응집 억제해 혈전 형성 방지하며, 원활한 혈류 유지해 심근 허혈 예방

베타 차단제
(Beta-blockers)
: 베타 수용체 작용해 심박수와 혈압 낮추어 심장 산소 요구량 줄임. 심장 부담 줄이고 혈류 안정시킴

칼슘 채널 차단제
(Calcium channel blockers)
: 혈관 평활근 칼슘 유입 막아 혈관 확장, 혈압 낮춰 심장 산소 수요 줄이며 경련 완화

시술 치료

시술 치료
– 관상동맥 성형술
(Coronary Angioplasty)
: 풍선과 스텐트를 이용해 좁아진 관상동맥 확장해 혈류 개선

– 관상동맥 우회술
(Coronary Artery Bypass Grafting)
: 혈관이 막힌 부위를 우회하도록 새로운 혈관 경로 생성해 혈류 확보

진단 /검사

진단/검사
– 운동 부하 검사(stress test): 운동 중 심장 기능 평가하여 협심증 여부 확인

– 혈관 조영술(angiography): 혈관의 협착 부위 시각화하여 확인

– 변이형 협심증 진단 시 유발 검사(provocative test)
: 에르고노빈이나 아세틸콜린 사용하여 혈관 경련을 유발한 뒤 ST 분절 상승 확인

예후/ 주의사항

예후
안정형 협심증은 적절히 관리 시 예후 좋음.
불안정형 협심증은 심장마비 위험 높아 신속한 치료 필요
주의사항
– 규칙적인 운동과 건강한 식습관 유지해 콜레스테롤 수치 관리
– 흡연, 과음, 과도한 스트레스 피하며 혈압 및 혈당 철저히 관리
– 처방 약물은 꾸준히 복용, 증상 악화 시 병원/ 응급실 방문 권장

Resource

순환기 질환 종류에 대해 설명 드립니다. (심장 질환, 혈관 질환 등)

순환기 질환

Cardiovascular Diseases
심장과 혈관 질환