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급성 간염 (Acute Hepatitis)
Acute Hepatitis는 바이러스, 약물, 알코올, 자가면역 등 다양한 원인에 의해 간세포가 갑자기 손상되면서 염증이 생기는 질환입니다. 대부분 수주 내 회복되지만, 드물게 급성 간부전으로 진행할 수 있어 주의가 필요합니다.
간세포가 바이러스나 독성 물질, 면역 반응 등에 의해 급격히 손상되며, 간기능 수치가 상승하고 황달 등 전신 증상이 나타나는 상태입니다.
| 급성 간염 (Acute Hepatitis) |
| 🟦 간세포가 갑자기 파괴되며, 간 효소(AST/ALT)가 급격히 상승하고 황달, 권태감 등의 증상이 나타납니다. |
원인
Acute Hepatitis의 가장 흔한 원인은 바이러스성 간염이지만, 약물, 알코올, 자가면역 등도 원인으로 작용할 수 있습니다.
| 주요 원인 |
| 🔴 바이러스 간염(A형, B형, C형, D형, E형) |
| A형과 E형은 주로 경구감염, B형·C형·D형은 혈액과 체액을 통해 감염되며, 간세포를 직접 파괴합니다. |
| 🔴 약물성 간염(Drug-induced hepatitis) |
| 아세트아미노펜 과용, 항결핵제, 항생제 등이 간독성을 유발하여 급성 염증을 일으킵니다. |
| 🔴 알코올성 간염 |
| 과도한 음주가 간세포를 손상시키고 염증 반응을 유도합니다. |
| 🔴 자가면역 간염 |
| 면역 체계가 간세포를 자가항원으로 오인해 공격하며 염증을 유발합니다. |
임상양상
전신 권태감, 식욕 저하, 메스꺼움 등 비특이적 증상과 함께 황달이 나타납니다.
몸이 나른하고 식욕이 뚝 떨어지며, 눈이 노래지는 증상이 갑자기 나타납니다.
| 증상 및 징후 |
| 🟨 전신 권태감, 피로 |
| 간세포 손상으로 에너지 대사에 문제가 생기면서 쉽게 피곤해집니다. |
| 🟨 식욕부진, 오심 |
| 간의 소화보조 기능이 저하되며 메스꺼움과 식욕 저하가 발생합니다. |
| 🟨 황달(Jaundice) |
| 빌리루빈 대사 장애로 피부와 눈 흰자위가 노래집니다. |
| 🟨 암갈색 소변, 회색 변 |
| 직접 빌리루빈 배출 이상으로 소변이 진해지고 변 색이 옅어집니다. |
| 🟨 우상복부 불쾌감 |
| 간이 붓거나 피막이 늘어나면서 통증 또는 불쾌감을 유발합니다. |
진단
혈액검사로 간기능 수치와 원인 감염 여부를 확인하고, 필요 시 영상이나 조직검사를 시행합니다.
| 진단 방법 |
| 🔵 혈액검사(LFTs) |
| AST, ALT가 수백~수천 단위로 상승하며, 빌리루빈과 ALP 상승도 동반됩니다. |
| 🔵 간염 바이러스 항체 검사 |
| A/B/C형 바이러스 항체 및 항원을 측정하여 원인 감염을 확인합니다. |
| 🔵 간 초음파 |
| 간 크기, 간내 혈류, 종괴, 담도폐쇄 등을 확인하여 감별진단에 도움을 줍니다. |
치료
원인 제거와 대증 치료가 기본이며, 중증인 경우 입원 치료가 필요합니다.
대부분 자연 회복되지만, 간부전 증상이 나타나면 즉시 병원에서 집중 치료를 받아야 합니다.
약물 치료
특정 바이러스나 자가면역성 간염에는 항바이러스제나 면역억제제를 사용합니다.
| 약물 치료 |
| 💊 Tenofovir, Entecavir |
| B형 간염에서 바이러스 증식을 억제하여 간손상을 줄입니다. |
| 💊 인터페론(Interferon) |
| B형 또는 C형 간염에서 면역 반응을 강화하여 바이러스를 제거합니다. |
| 💊 스테로이드 |
| 자가면역성 간염에서 면역 반응을 조절하기 위해 사용합니다. |
예후
대부분 수주 이내 회복되지만, 드물게 간부전이나 만성화로 진행할 수 있습니다.
| 예후 |
| 🟧 바이러스성 간염(A형, E형 등)은 자연 회복이 흔하고 예후가 좋습니다. |
| 🟧 약물성, B형 간염 등은 간부전으로 진행하면 이식이 필요할 수 있습니다. |
생활 관리
간에 부담을 주는 요소를 줄이고, 회복될 때까지 안정과 식이 조절이 중요합니다.
| 생활 관리 수칙 |
| 🟨 절대 금주 |
| 알코올은 간세포를 추가로 손상시키므로 반드시 피해야 합니다. |
| 🟨 약물 복용 시 전문의 상담 |
| 간에서 대사되는 약물은 간기능이 회복될 때까지 피하는 것이 안전합니다. |
| 🟨 충분한 휴식 |
| 간은 대사기관이므로 에너지 소모를 줄이면 회복에 도움이 됩니다. |
| 🟨 균형 잡힌 식사 |
| 너무 과도한 단백질, 지방은 피하고 비타민과 탄수화물이 풍부한 식단을 유지합니다. |
